2.3 健康干预系统
根据人群风险因素、年龄、疾病等类别定制不同的健康促进方案,涉及疾病的预防、治疗咨询、护理知识、疾病教育、慢病管理、医疗服务等方面。
2.3.1 高风险人群干预
由健康风险评估系统筛查后的高风险人群,如有家族史、血压近于临界高值、血糖出现过异常、吸烟饮酒不良生活习惯等人群,但未诊断相关疾病的对象,进行健康教育和健康处方定制,健康管理师与营养师配合信息系统进行批量管理。
根据高危因素和疾病种类不同发送不同的教育内容,包括疾病的好发危险因素,疾病的类型,疾病的演变与转归,疾病危急情况处理,疾病心理指导等。管理对象从微信、APP 端的知识库阅读,也定时推送至管理对象端[7]。
运动保健处方根据管理对象实际身体情况生成,内容包括走路、慢跑、跳绳、上楼梯、爬山、骑自行车、游泳、跳韵律操等,结合穿戴式设备,以蓝牙或运营商网络方式,将运动数据实时的传递到管理平台。 健康管理师根据实时的运动数据,定期对运动方案进行调整,使运动更加合理有效,防止运动过度和不足,为疾病预防提供有力帮助。 数据支持无感传输,降低被管理者操作困难。
营养保健处方, 根据生活习惯生成饮食方案,并长期跟踪、调整。 系统根据食物营养模型和热量模型知识库,智能计算患者摄入食物的营养成分和热量, 营养师确认生成的营养保健处方合理后,推送至管理对象端,管理对象可将每日摄入的食物以图片和文字形式上传至系统。管理对象自身情况发生变化后,系统可发出调整方案的提醒。 如睡眠障碍患者,根据近期睡眠情况,结合近期食谱,对咖啡因、辛辣、酪胺等等相关食物的摄入进行监测,重新睡眠质量评级,并根据评级结果,系统重新生成食谱,由营养师调整饮食方案,促使饮食合理性和个性化[8]。