对健康小屋进行科学清晰定位，合理配置卫生资源，促进其高效健康发展。方法：用定性和定量相结合的方法，对服务的供方、需方和政府进行调查。结果：健康小屋对于提高居民健康水平具有一定作用，但还存在功能定位不清晰、选址欠佳、缺乏具有资质的服务人员和干预指导设备等问题。结论：健康小屋不仅应有“体检”功能，更应具备“干预指导”功能；配备适宜的服务人员和器械等资源；完善信息系统建设；健全政策与管理制度，高效运行健康小屋。
自全国开展全民健康生活方式行动以来，全国各地纷纷响应，都在积极试水社区“健康小屋”工作。2011年9月1日(中国第五个全民健康生活方式Et)，杭州市拱墅区建成了首批10个“社区健康小屋”和10个“社区健康管理俱乐部”。社区健康小屋是非营利性健康小屋，内设的项目全部免费。健康小屋，就是公共卫生机构提供给居民的，用于体检测量、干预指导、健康宣教的场所。其特点是：群众自愿参与、自主健康、自我管理。其表现形式是：医患合作、人机互动、患者自助。为遏制慢性病，拱墅区探索将慢性病管理“重心”下沉到社区，使健康责任“回归”于个体的管理模式，引导社区居民“自我管理慢性病，重建健康新生活”。通过医生的指导，使慢病患者掌握健康自测设备，及时发现指标变化，及早就医诊治。
1．1对象
对区卫生局分管健康小屋领导、3名健康小屋工作人员进行了定性访谈。选择杭州市推行健康小屋早的某个区作为要调查地点，然后采用分层随机抽样的方法，按地理位置对该区的10个街道进行分层，抽取南中北方位的街道各1个，然后在各个样本街道随机调查100位体验过健康小屋的居民，共计300位居民接受问卷调查，回收270份，回收率90％，有效率90％。本次调查对象以中老年为主，其中41～60岁多有114例(42．2％)，其次是60—80岁96例(35．6％)；男性126例(46．7％)，女性141例(占52．2％)；219例(81．1％)已婚；高中及中专多为96例(35．6％)，其次是初中学历78例(28．9％)；企业职工多为81例(30％)，其次是国家机关和事业单位的有66例(24．4％)，246例(91．1％)在此街道居住了一年以上。
1．2方法
使用自行设计的调查问卷和访谈提纲进行调查。用Epi—data3．1录人收集的定量调查数据，用SPSSl9．0进行统计分析，并对定性访谈结果进行总结归纳。
2结果
2．1调查居民的健康状况及就诊情况
患高血压的多有141例(52．2％)，其次是糖尿病有57例(21．1％)；每月药费10—1000(207．46±259．5)元；两个星期看一次病的居民多有90例(33．3％)，其次是一个月的81例(30．0％)；平时就诊的机构为社区卫生服务的多有201例(74．4％)，其次是市级医院的有57例(21．1％)。
2．2健康小屋的资源配置与居民对其服务需求杭州的健康小屋是由市(区)政府健康办出资来筹办，而非卫生行政部门的举措，将地址设在了社区里，然而大多数(60％)的居民认为设在社区卫生服务中心更合适，因为那样更方便后期接受医务人员的健康指导和干预。150位(55．6％)居民认为健康小屋运行中存在的主要问题中，按严重程度排序依次是缺乏健康干预指导设备(55．6％)、缺乏想要的检测工具(51．1％)、缺乏医务人员健康指导干预(43．3％)、检测结果与医务人员的结果不能对接(38．9％)，见表1。
在社区卫生服务人力短缺的情况下，每周派一名公卫医生前来定期指导，另外街道办选拨了一些社区干部进行统一培训，使他们了解了慢病防治知识，基本熟悉了仪器的操作，加入健康小屋服务队伍。居民认为健康小屋应该配备的服务人员依次是全科医生(75．6％)、护士(55．6％)、临床医生(32．2％)、公卫医生(28．9％)、器械指导人员(18．9％)、其他(社工)(1．1％)，看来居民迫切需要的服务人员是对常见病和慢性病能够给予健康指导和干预的全科医生’3。。健康小屋的设备现有自动血压计、血糖仪、身高体重秤、体质指数计算尺、腰围尺。居民认为应该配置的器械依次是血压仪(83．3％)、血糖监测仪(81．1％)、身高体重测量仪(58．9％)、骨密度检测仪(58．9％)、体脂测量仪(54．4％)、血尿生化仪(44．4％)、肺功能仪(41．1％)，见表2。
