自卫生部办公厅《关于开展全民健康生活方式行动的通知》(卫办疾控发[2007]189号)发出以来,各地政府都高度重视,出钱出物,积极开展全民健康生活方式大行动,其中,为创建慢病综合示范区而开展的社区健康小屋建设就是一个很大的“民心工程”,应该说人们群众拍手称快。但存在一些问题,最主要的问题是将社区健康小屋等同于体检小屋了,应该说是个误区。
社区健康小屋不是一般意义上的健康小屋,是卫生部门根据控制慢性病,解决人们的不良生活方式提出来的,是将传统的医生管理病人模式转变成医患结合、病人自助和主动参与的新的管理模式。说穿了,就是医患合作,社区群众自我参与,自我管理。但现在我们有的健康小屋内设备虽然很多,但大多是体重仪、身高仪、血压仪、心血管检测仪、肺功能仪、骨密度检测仪、心电图、血糖监测仪等等体检仪器,琳琅满目,而如何结合慢性病防治,控制危险因素,提倡健康的生活方式,干预指导的设备却没有,小屋异化成为了“体检小屋”。而且使用和维护这些设备也不简单,要人来管,社区居民也无法单独参与完成,只能在社区医生的帮助指导下进行,这就大大增加了社区人员日常事务的工作量,目前各社区医疗机构缺编现象严重,一些单位只好在搞活动时,或者应付检查时才使用健康小屋。好事并没真正落到实处。
社区健康小屋有一些必要的检测设备是可以的,但更重要的是要给人们提供一个防病治病的方法,健康人群怎样继续保持健康,亚健康人群怎样控制危险因素,疾病人群怎样治疗疾病,应该说,健康小屋的重点在这里。