电子视力检测仪厂家认为,手术方法根据外转受限程度略有不同,第一眼位内斜视明显时,作外直肌缩短及垂直肌移植对残留斜视角作内直肌徙后,外转受限涅度轻,内斜视不明显时,外直肌徙前与内直肌徙后并用。
垂直肌移植手术方法:一般做角膜缘结膜切口,或距角膜缘 颞侧5~6毫米处乎行角膜缘切开结膜,向上下呈弧形延长亘及颞 侧半周。先作外直肌缩短术,将外直肌切除10毫米后缝合原附着处。
暴露上、下直肌,于上、下直肌附着处,将上、下直肌全部 或预置缝合后切断,向后分离上、下直肌切断的颞侧部分,使 其能达到外直肌附着处的长度为止。将上、下直肌的颞侧部分的预置套环缝线缝于外直肌附 着处浅层巩膜后结扎。最后 缝合半周的结膜切口。
也可 做直肌联扎术。将上、下直 肌与外直肌各分一半联合结 扎在一起。联扎前将肌肉相 接处用烧红的帽针头烧灼, 使术后发生粘连。应注意的 问题是联扎手术若一次做3 条肌肉联,各半-条肌肉与外直肌各半已互相 联结,就不能再同时做内直 肌手术,以免出现眼前部缺 血综合征。最少要间隔两星 期才可。下直肌联扎术后定期观察眼位及外 转能力。
如残留有内斜视, 根据偏斜程度于手术两周之 后作内直肌徙后手术,一般 不应超过6毫米^如仍残留 偏斜度,再于手术后一个月 之后作健眼配偶肌(内直肌) 减弱术或间接拮抗肌(另眼 外直肌)增强术。